本研究拟对 Krachow 缝合联合改良张力带固定髌骨下极粉碎骨折进行临床研究，明确手术要点，并探索未知并发症、观察其长期疗效，为这一全新髌骨下极粉碎骨折的治疗方法的临床推广提供客观依据。预计本研究成果将在国内外具有重要的医学和社会学意义。 技术原理是采用腰硬联合麻醉，患者取仰卧位，作一长约 10 cm膝关节前正中切口，显露骨折端后保留附在髌腱处的骨折块，采用Krachow缝合法[2]以1-0可 吸收线自髌腱两侧远端向髌骨下极骨折端缝合，每侧均锁边缝合3次，缝线留在下极骨折端备用。 直视下以2枚直径2 mm克氏针于髌骨骨折近端 骨折断面，紧贴关节面向髌骨上极逆行平行穿出， 针尾平齐近端骨折断面，克氏针在髌骨的横径均 位于髌骨中外1/3处，再将Krachow缝合后的下极 备用缝线穿过髌骨近端骨膜，在髌骨上极拉紧，缝 线暂不打结，复位下极骨折，以点状复位钳临时固 定。将髌骨上极逆行平行穿出的2枚克氏针再顺 行向下极骨折块穿出，在髌骨近端中央以克氏针 横钻孔，穿直径为0.8 mm钢丝并向下绕，横穿过 髌韧带与骨腱连接处，环扎固定髌骨下极骨折 块。以直径0.8 mm钢丝于髌骨前绕克氏针8字固 定，克氏针尾折弯90°后剪短，埋于髌骨上极，以免 刺激皮肤，最后拉紧Krachow缝合线打结。仔细 缝合修补关节囊和髌腱扩张部。