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利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察
应用领域:Биология и новая медицина
我有意向
国家/地区
中国
行业领域
Биология и новая медицина
简介
近年来,随着经济的快速发展,中国糖尿病患病率日益增高,糖尿病已成为继肿瘤,心血管疾病之后的第三大严重慢性非传染性疾病,是21世纪全世界面临的最严重,最危险的健康问题之一,社会经济负担呈上升趋势,迫切需要采取更有力度的行动来改善糖尿病预后,并减少糖尿病负担。糖尿病患者需终身用药,开发高效低价的治疗方案,具有重大的社会效益和经济效益。糖尿病患者肥胖和超重的比例较高,超重和肥胖是2型糖尿病治疗的一大困扰,我国2型糖尿病患者中,58.3%的患者超重(BMI≥24 kg/m2)。肥胖会造成收缩压和舒张压升高,使血脂谱恶化,即甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平增高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。还会造成包括骨骼肌、脂肪组织和肝脏在内的全身多组织的胰岛素抵抗,导致血糖难以控制,肥胖还会引起睡眠障碍、易疲劳、关节疼痛等问题,并显著增加心血管风险及死亡风险。糖尿病合并肥胖患者死亡风险是正常者的近7倍,超重和肥胖使糖尿病负担增加44%。目前糖尿病治疗面临诸多难题: 低血糖、体质量增加、β细胞功能进行性衰竭。 基于以上原因人们希望找到一种理想的降糖药物: 既能够有效控制血糖,又能使低血糖风险低,不增加体质量,改善β细胞功能并延缓疾病进程。本研究使用地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病,记录治疗26周前和后:空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、收缩压、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白,空腹C肽、2hC肽水平等指标。 结论,与常规治疗方案相比,可使空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白进一步下降,体重、BMI明显下降。加用利拉鲁肽可有平稳控制血糖波动和变异水平,调节c肽,改善和促进胰岛β细胞功能的恢复,降低胰岛素抵抗,显著降低体质量,具有良好的临床疗效和安全性,同时,基于利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗糖尿病成本效果优势和良好的药物经济学效果效益,可以考虑推荐其作为临床治疗,具有成本与效果兼优的个体化治疗方案,目前观察到的远期的临床疗效好,安全性高和良好的药物经济学效益,为2型糖尿病治疗指南推荐方案之一。2015年7月完成论文《利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察》发表在《医学信息》2015年11月 第28卷。研究结果与国内外同类研究结果一致。
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