简介
技术原理及性能指标:对于彩超提示:胚胎位于宫角部位,胎囊外包绕较厚的完整子宫肌层,胎囊与宫腔子宫内膜线相连的病人都采用宫腔镜确诊并进一步行定位清除术。具体方法:宫腔镜设备为沈大22°,型号J0122A宫腔检查镜(外经7mm),配套的其他设备和器械。膨宫液为5%葡萄糖液,膨宫压力为110mmHg。患者取膀胱截石位,予丙泊酚行静脉麻醉,待麻醉成功后用宫腔检查镜进行检查,依次观察宫颈管,子宫前、后壁,宫底及宫角。患侧宫角深而大,输卵管开口位置抬高,紧靠输卵管开口见宫角部位有白色绒毛样组织或灰色、褐色、紫黑色的机化组织物,甚至完整胎囊。清除胚胎物后输卵管开口清晰可见,可见输卵管开口扩大,宫角着色偏深。 在宫腔镜下确诊宫角妊娠后,先镜下定位,然后直接吸刮宫角胚物,吸毕,再用宫腔镜检查,在宫腔镜直视下予抓钳清除宫角残留胚物可反复几次直到胚物彻底清除干净,术中常规宫颈注射催产素10U.术后预防感染、缩宫治疗3天,术后要监测HCG水平及复查B超,若有持续性宫角妊娠的可能,应及时化疗。观察术后患者阴道流血时间及宫内残留情况及子宫复旧情况,以及月经复潮和再次妊娠率并统计手术时间、术中出血量、手术并发症、住院时间费用,