简介
2012年世界卫生组织全球早产儿报告指出全球每年有1500万早产儿出生,早产儿是新生儿第一大死亡原因。据统计中国是世界上早产儿最多的国家之一,每年117万早产儿出生,占分娩婴儿5%-15%。随着我国围产医学不断发展,早产儿生存率明显提高,如何顺利通过营养关是一个难题。目前省内NICU治疗早产儿不耐受主要采用微量喂养,西沙比利或多潘立酮等促进胃肠蠕动,口服益生菌,禁食胃肠减压待胃肠功能修复等方法,有一定的治疗效果,但目前尚无统一的预防和治疗指南。早产儿胎龄越小,器官功能越不成熟,胃动力差,尤其是胎龄小于31周时,小肠成低幅无规律的收缩胃蠕动及结肠动力低下,几乎无食物推进作用。而口服益生菌可以调整肠道菌群失调,抑制致病菌生长。
红霉素促进胃肠动力的机制:红霉素起胃动素激动剂作用,对全胃肠道均有不同程度的促动力作用,主要有以下几方面效应:1.促进食道收缩及增加下段食管括约肌压力2.促进胃窦收缩,改善胃窦、十二指肠功能的协调性3.诱导消化间期移行性运动复合波及促进结肠运动及胆囊收缩等。本研究通过观察并记录益生菌及小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床有效率、腹胀缓解时间,呕吐缓解时间,胃储留缓解时间,日增加奶量,恢复至出生体质量时间,平均增长体质量等情况,对临床资料进行统计分析,评价益生菌治疗喂养不耐受的疗效及小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效,为临床治疗提供依据。